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【原创】 中医的肾≠西医的肾脏

健康讲坛

祖国医学则认为肾为“先天之本”,具有藏精(肾阴、肾阳),主水,纳气,以及主骨、生髓、养脑的生理功能,肾开窍于耳及二阴,其华在发。它不是单纯的解剖学的肾脏概念,而是包括了西医的生殖、内分泌,以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。

  中医认为,由于饮食不当、劳倦过度、心理和精神压力过大、性压抑或房劳过度、久病失养,均可导致肾亏(或称肾虚)。根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰,肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。通常肾虚可以见到以下症状:腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。而肾阴虚证还可见如下症状:五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数。肾阳虚证则在肾虚证基础上还可见到:畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、男子阳痿、女子带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡苔白润、脉微弱迟。

  对于肾虚,要补肾,除了饮食调理或药膳滋补外,最主要也最常用的方法是服用补肾中药及相关健康食品。

肾脏为人体的重要脏器,位于腹膜后脊柱两侧,左右各一,形似蚕豆,长1012厘米,宽56厘米,厚34厘米;单个肾脏重约130140克。肾脏具有排泄体内代谢产物;通过尿的生成与排出,维持水的平衡;维持体内电解质和酸碱平衡;调节血压;促进红细胞生成;促进维生素D活化等多种功能。

l         西医对肾脏之主要功能表述

  1.排泄代谢产物,以增进新陈代谢之机能。

  2.调节血液渗透压力之平均,刺激男女青春腺之内分秘,以维持人体活力与生命之延续。

3.可增加血球之滋生维持人体之健康发展。

4.分泌肾“贺尔蒙”清除输入体内之一切有毒物,使之清血,排毒,免疫等。

中医学认为,肾位于腰部,故《素问·脉要精微论》说:腰者,肾之府。由于肾藏有先天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为先天之本。肾在五行属水,肾与膀胱互为表里,肾藏精,主生长发育和生殖,肾开窍于耳及二阴,肾在体为骨,其华在发。

精神旺盛、耳聪目明、头发润泽、牙齿坚固润泽而白、腰脊强壮、行走矫健、性机能正常、男女能够繁衍后代、尺脉柔和有力等综合证候群,就是中医肾脏功能正常的综合反应,或者说这就是中医说的肾脏。

无论先天禀赋不足或后天失养以及六淫、七情、饮食、劳倦等均可导致肾精亏虚。如肾藏精不足,则会出现精神疲惫、腰膝酸软、性功能失常、发育不良、不孕不育、须发早白或枯槁、脱发等现象;肾主水液代谢的失常,可出现面浮肢肿、夜尿清长、排尿无力等现象;肾主纳气功能减退,可能出现动则气喘、呼吸困难等症状;肾主骨生髓功能减退,则可出现腰酸骨软,行动迟缓,骨质疏松,牙齿动摇、脱落;脑为髓海,肾生髓充脑功能下降,可出现头晕、健忘、反应迟钝等病症;肾精不能上充于两耳,耳失所养,则可出现耳鸣、耳聋等症状。临床上可以见到的上述症候群,都属于中医学肾虚的范畴。

肾病≠肾虚

西医肾脏疾病既可能属于中医肾虚证,也可能根本就不是中医的肾虚证,要结合个人的体质进行分析辨证。常见的肾脏病如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾结石等常见病多发病,在肾科发病率较高,其临床表现多种多样,但在疾病的某个阶段中医辨证可能为气虚证、阴虚证、湿热证、瘀血证、湿浊证等。如患者表现为乏力、口干口苦、口舌生疮、舌红苔黄腻、脉弦数等,那么就是一个湿热证。因此,得了西医肾脏病,不一定就是肾虚。

有些人因腰痛就诊中医,而医师可能会告知他为肾虚,便以为自己得了西医的肾脏病,甚至以为可能会得了尿毒症,被吓得半死。其实没必要过分担心,因为中医说的肾虚并不是西医诊断的肾病,两者是完全不同的概念。肾虚既可能包括无西医学肾脏疾病的功能失调性疾病,也可能包括西医肾脏疾病,它们也可以是交叉地存在着。由于肾虚,往往预示着人的免疫功能较差,这时候也容易发生西医诊断的肾脏疾病。此时,应尽快去医院找泌尿科有丰富经验的专家去诊断,明确是否真的有肾脏疾病。

 

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